Wij gebruiken de oudertraining volgens Barkley.

Deze methode is uitgebreid en wetenschappelijk onderzocht.
Aangetoond is, dat oudertraining met deze methode goede en aantoonbare resultaten oplevert.

De oudertrainingen hebben als doel om ouders:

• meer inzicht te geven in de stoornis (educatie)
• te leren het gedrag van hun kind te observeren
• te leren hoe ADHD dat gedrag beïnvloedt
• te laten ontdekken wat hun eigen stijl van opvoeden is
• te leren daar waar nodig verandering aan te brengen
• te leren weer plezier te beleven aan hun kind
• te leren elkaar te steunen en niet af te vallen
• te leren om technieken als time-outs en beloningssystemen toe te passen
• te leren om voor het kind moeilijke situaties te voorkomen

Oudertraining volgens Barkley

Doel:

1. Ouders trainen in het effectief beheersen van probleemgedrag
2. Schoolklas, gedrag modificeren

Achtergrond: ADHD is een gevolg van een neurobiologische stoornis, ouders moeten zich bewust zijn van de noodzaak om regels en instructies op een meer expliciete, systematische, externaliserende en overtuigende wijze te presenteren. Het bij ADHD veelvuldig voorkomen van een oppositionele gedragsstoornis, maakt het nodig dat ouders specifieke training krijgen in gedragsmatige technieken voor de opvoeding van hun kind.

1.Oudertraining

Methode: het programma gebruikt 6-8 wekelijkse trainingssessies, ontworpen voor kinderen in de leeftijdscategorie van de basisschool (4 - 12 jaar). Iets oudere kinderen kunnen echter ook veel baat hebben bij deze methode.

Tijdens de eerste sessie wordt, zo dit al niet gedaan is, informatie gegeven over het natuurlijke beloop van een typisch geval van ADHD, om veelvoorkomende misvattingen op te sporen.
In de tweede sessie bespreekt de verpleegkundige 4 belangrijke oorzaken van oppositioneel gedrag:

1. kenmerken kind (gezondheid, ontwikkelingsproblematiek en temperament)
2. kenmerken ouders
3. situatie gebonden oppositioneel gedrag
4. stressvolle familiegebeurtenissen

Ouders leren in de derde sessie om niet-adequaat gedrag, voornamelijk aandachtvragend van aard, te negeren en te focussen op herkennen en belonen van blijvend sociaal en meewerkend gedrag.

Bij de vierde sessie wordt de ouders geleerd om korte effectieve opdrachten te geven en regelmatige, systematisch, positieve aandacht te geven aan niet verstorend gedrag.

De vijfde sessie leert de ouders om een lijst te maken van de huiselijke verantwoordelijkheden en privileges van het kind en hier een waarde aan toe te kennen. Dit kan bestaan uit een puntensysteem of stickers etc. De kinderen worden alleen beloond voor goed gedrag. Ook positieve attitude en goede emotionele regulatie worden beloond.

Bij de zesde sessie worden punten/stickers etc. afgetrokken, danwel verwijderd, wanneer kinderen specifiek, ernstig oppositioneel gedrag vertonen. Ook worden time-out technieken op deze momenten toegepast.

De zevende sessie wordt gebruikt om gedragsaanpak buitenshuis toe te passen. Men gebruikt een “denk hardop, denk vooruit” strategie. De ouders wordt geleerd 2 of 3 eerder gebruikte regels van te voren met hun kind door te spreken voordat zij een publieke ruimte bezoeken. Een korte time-out is meestal voldoende, eventueel een plan voor uitgestelde maatregel.

Wanneer wenselijk, kan een achtste sessie toegevoegd worden, waarbij het positief/negatief-beloningsysteem dat thuis wordt toegepast, ook extern doorgezet wordt, wanneer gedrag op school hier aanleiding toe geeft. Er wordt gewerkt met een "heen en weer schriftje". (zie: Schoolklas, gedrag modificeren)

Bij de laatste sessie wordt een samenvatting van het geleerde besproken en worden voor de toekomst manieren van aanpak van het gedrag doorgenomen.

De oudertraining heeft het meeste effect wanneer ook op lange termijn regelmatig beoordeeld wordt of hernieuwde interventie nodig is. De oudertraining is effectiever in combinatie met medicamenteuze behandeling.

De kinderpsycholoog beoordeelt of gedragstherapie nodig is en overlegt met u welke behandeling geschikt is. Samen beslist u welke behandelingsmodule gebruikt zal gaan worden. Tevens wordt met u besproken of oudertraining in uw situatie kan bijdragen aan een betere instelling t.o.v. ADHD. Uit wetenschappelijk onderzoek is komen vast te staan dat een behandeling bestaande uit medicatie in combinatie met z.g. psychosociale behandeling, de beste resultaten geeft bij kinderen met ADHD.

2. Schoolklas, gedrag modificeren

Er is geen algemeen toepasbare strategie die opzichzelf effectief is. In verreweg de meeste gevallen zal het kind met ADHD meer succes hebben wanneer informatie in kleine stukjes aangeboden wordt, met een expliciete tijdslimiet en verwachting. Toenemende stimuli (kleur, vorm en text) en presentatie, leidt tot toename van de aandacht gedurende langere tijd.

Medewerking - en begrip voor de situatie - van de leerkracht is cruciaal. Een diagnose ADHD en gestartte behandeling helpen mee de schoolleiding en leerkracht te motiveren. Het schooltype kan ook een rol spelen.

Soms is het positief/negatief-beloningsysteem dat thuis wordt toegepast, ook gewenst in de schoolklas. Er wordt dan gewerkt met een "heen en weer schriftje", waarin de leerkracht zijn/haar bevindingen noteert, waarna de ouders hun kind kunnen aanspreken op - en belonen voor - gewenst gedrag. Ook zorgt het schriftje ervoor dat de speciale aandacht, die de leerkracht op moet brengen, niet wegebt.